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31 preguntas y respuestas sobre el COVID-19, por Bill Gates

rosepac profile image Pablo Álvarez Corredera Originally published at ciberninjas.com on ・16 min read

Preguntas y respuestas sobre el covid 19 / coronavirus que Bill Gates a tenido el placer de responder a través de Reddit

Ayer hice una sesión de Reddit Ask Me Anything en COVID-19. Como de costumbre, los Redditors hicieron muchas preguntas inteligentes, y fue una gran oportunidad para tener una discusión basada en hechos sobre esta pandemia y lo que podemos hacer para prevenir la próxima. (Y como mencioné en este intercambio , es bueno tener tantas interacciones positivas en un momento tan incierto).*

A continuación se muestra una transcripción de todas las preguntas a las que pude llegar (ligeramente editado por extensión), junto con mis respuestas. Compartiré más sobre COVID-19 aquí en las Notas de Gates y en mis canales sociales. Mientras tanto, ¡manténgase saludable y siga lavándose las manos!

Un coronavirus AMA

La pregunta de Redditor** : ¿Qué te preocupa más de la crisis actual? ¿Qué te da más esperanza?

Mi respuesta : la fase actual tiene muchos casos en países ricos. Con las acciones correctas, incluidas las pruebas y el distanciamiento social (lo que yo llamo “cierre”) dentro de 2-3 meses, los países ricos deberían haber evitado los altos niveles de infección. Me preocupa todo el daño económico, pero aún peor será cómo afectará esto a los países en desarrollo que no pueden hacer el distanciamiento social de la misma manera que los países ricos y cuya capacidad hospitalaria es mucho menor.

¿Puede explicar brevemente qué pueden hacer la mayoría de los estadounidenses para ayudar a otros estadounidenses en este momento de crisis?

Una gran cosa es seguir el enfoque de “cierre” en su comunidad para que la tasa de infección disminuya drásticamente y nos permita volver a la normalidad lo antes posible. Algunas personas, como los trabajadores de la salud, realizarán un trabajo heroico y debemos apoyarlos. Necesitamos mantener la calma a pesar de que esta es una situación sin precedentes.

¿Existe alguna posibilidad de que el plazo de 18 meses para el desarrollo de una vacuna se pueda acortar y en qué medida?

Esta es una gran pregunta. Hay más de 6 esfuerzos diferentes para hacer una vacuna. Algunos usan un nuevo enfoque llamado ARN que no está probado. Tendremos que construir mucha fabricación para los diferentes enfoques sabiendo que algunos de ellos no funcionarán. Necesitaremos literalmente miles de millones de vacunas para proteger el mundo. Las vacunas requieren pruebas para asegurarse de que sean seguras y efectivas. Algunas vacunas como la gripe no son para los ancianos.

Las primeras vacunas que recibamos irán a trabajadores de la salud y trabajadores críticos. Esto podría suceder antes de los 18 meses si todo va bien, pero nosotros, el Dr. Fauci y otros, tenemos cuidado de no prometer esto cuando no estamos seguros. El trabajo va a toda velocidad.

Me *’* d también como para hacer lo mismo, pero con respecto a la línea de tiempo para un tratamiento eficaz.

Un producto terapéutico podría estar disponible mucho antes de una vacuna. Idealmente, esto reduciría la cantidad de personas que necesitan cuidados intensivos, incluidos los respiradores. La Fundación ha organizado un acelerador terapéutico para analizar todas las ideas más prometedoras y poner en juego todas las capacidades de la industria. Así que espero que algo salga de esto. Podría ser un antiviral o anticuerpos u otra cosa.

Una idea que se está explorando es usar la sangre (plasma) de las personas que se recuperan. Esto puede tener anticuerpos para proteger a las personas. Si funciona, sería la forma más rápida de proteger a los trabajadores de la salud y a los pacientes con enfermedades graves.

Como educador, lo que es algo que puedo hacer por mis estudiantes, especialmente para mis estudiantes de bajos ingresos, según Don *’* t tienen acceso a la tecnología durante este tiempo? He tratado de enviar correos electrónicos tranquilizadores (incluidas fotos de gatos), pero me preocupa el impacto educativo, así como el impacto a largo plazo en *el* bienestar de mis alumnos .

Es un gran problema que las escuelas cierren durante los próximos meses. Estoy impresionado por los enfoques creativos que muchos maestros están desarrollando para enseñar de forma remota. (Si usted es un maestro que lee esto, gracias por el trabajo que está haciendo). Pero sé que no todos están preparados para enseñar de forma remota. Existen muchos buenos recursos en línea, como Khan Academy , CommonLit , Illustrative Mathematics , Zearn y Scholastic.. Comcast y otros proveedores de conectividad a Internet están haciendo programas especiales para ayudar con el acceso. Microsoft y otros están trabajando para sacar las máquinas, pero la cadena de suministro está bastante limitada. Desafortunadamente, los estudiantes de bajos ingresos se verán más afectados por la situación que otros, por lo que necesitamos ayudar de cualquier manera que podamos.

¿Qué opinas sobre China *’* respuesta de s para el brote? ¿Cómo calificaría su respuesta en una escala del 1 al 10?

Después del 23 de enero, cuando se dieron cuenta de lo grave que era, hicieron un fuerte aislamiento social que marcó una gran diferencia. Por supuesto, ese aislamiento creó muchas dificultades para las personas involucradas, pero pudieron detener la propagación del caso. Otros países lo harán de manera algo diferente, pero una combinación de pruebas y aislamiento social claramente funciona y eso es todo lo que tenemos hasta que recibamos una vacuna.

En su opinión, después de que esta pandemia llegue a su fin, por mucho tiempo que sea, ¿cuál debería ser el primer paso que como comunidad global tomemos para estar mejor preparados para la próxima pandemia?

La charla TED que hice en 2015 habló sobre esto. Necesitamos tener la capacidad de escalar diagnósticos, medicamentos y vacunas muy rápidamente. Las tecnologías existen para hacerlo bien si se realizan las inversiones adecuadas. Los países pueden trabajar juntos en esto. Creamos CEPI = Coalition for Epidemic Preparedness Innovation que trabajó un poco en las vacunas pero que necesita ser financiado a un nivel más alto para tener la capacidad de fabricación en espera del mundo.

¿Por qué crees que la mayoría de los gobiernos mundiales no estaban preparados si tú y otros expertos advirtieron sobre eventos como este?

Nadie podía predecir cuál era la posibilidad de que surgiera un nuevo virus. Sin embargo, sabíamos que sucedería en algún momento con gripe o algún otro virus respiratorio. Casi no hubo financiación. La creación de CEPI, que fue financiada por nuestra fundación, Wellcome, Noruega, Japón, Alemania y el Reino Unido, fue un paso pero muy pequeño en comparación con lo que debería haber sucedido. Nos preparamos para posibles guerras e incendios y ahora debemos prepararnos para epidemias tratadas con la misma seriedad. La buena noticia es que nuestras herramientas biológicas, que incluyen nuevas formas de hacer diagnósticos, terapias y vacunas, permiten tener un sistema de respuesta sólido para las epidemias causadas naturalmente.

Vivo en Seattle, como tú, y parece que nuestras pruebas no han aumentado. Nuestro número de casos confirmados está comenzando a retrasarse con respecto a otros estados. ¿Qué crees que da? ¿Distancia social efectiva o falta de pruebas?

Las pruebas en los Estados Unidos aún no están organizadas. En las próximas semanas, espero que el Gobierno arregle esto al tener un sitio web al que pueda ir para averiguar sobre pruebas caseras y quioscos. Las cosas están un poco confundidas sobre esto en este momento. En Seattle, la U de W está proporcionando miles de pruebas por día, pero nadie está conectado a un sistema de seguimiento nacional.

Siempre que haya una prueba positiva, debe verse para comprender dónde está la enfermedad y si necesitamos fortalecer el distanciamiento social. Corea del Sur hizo un gran trabajo al respecto, incluido el seguimiento de contactos digitales.

Leí el informe del Equipo de Respuesta COVID-19 del Imperial College , así como esta explicación en un contexto histórico. Esencialmente, dice que al no hacer nada, 4 millones de estadounidenses mueren. A través de la estrategia de mitigación, es decir, el distanciamiento social y el “aplanamiento de la curva”, dice que 1.1-2 millones de estadounidenses morirán. Sin embargo, también dice que la estrategia de supresión, o *“* apagar todo durante 18 meses *”* *-* conducirán a sólo unos pocos miles de personas que mueren.

¿Está de acuerdo con estos números y, de ser así, hay alguna excusa para no emitir inmediatamente un refugio para todo el país?

Afortunadamente, parece que los parámetros utilizados en ese modelo fueron demasiado negativos. La experiencia en China es la información más crítica que tenemos. Hicieron su “cierre” y pudieron reducir el número de casos. Están probando ampliamente, por lo que ven rebotes de inmediato y hasta ahora no ha habido mucho. Evitaron la infección generalizada. El modelo imperial no coincide con esta experiencia. Los modelos son tan buenos como los supuestos que se les ponen. La gente está trabajando en modelos que coinciden con lo que estamos viendo más de cerca y se convertirán en una herramienta clave. Un grupo llamado Institute for Disease Modeling que financio es uno de los grupos que trabajan con otros en esto.

Los estándares de prueba de Covid-19 parecen extremadamente injustos a favor de los ricos y famosos. Las pruebas están ocurriendo para personas como los deportistas profesionales, incluso aquellos sin ningún síntoma. No estoy hablando de trabajadores de la salud o personas en trabajos esenciales, estoy hablando de actores, actrices, deportistas, etc. Por otro lado, la guía de Kaiser en WA es que debe tener fiebre de 101.5 y falta de aliento grave o tos fuerte, e incluso los resultados de las pruebas demoran 5 días o más.

¿Cómo es que, incluso con algo como las pruebas de covid-19, que se supone que debe administrar el gobierno, los ricos y famosos reciben un tratamiento especial? ¿Hay una gran cantidad de pruebas reservadas para “personas importantes”? ¿No es hipócrita que se les diga a todos los demás que deben velar por el bien común y evitar exigir demasiado al sistema de atención médica, mientras que los ricos y famosos obtienen lo que quieren, cuando lo desean?

Necesitamos democratizar y escalar el sistema de pruebas al tener un sitio web de los CDC al que las personas acceden e ingresan a su situación. Las situaciones prioritarias se deben evaluar dentro de las 24 horas. Esto es muy posible ya que muchos países lo han hecho. Los trabajadores de la salud, por ejemplo, deberían tener prioridad. Las personas mayores deben tener prioridad. Podremos ponernos al día con la demanda de pruebas dentro de unas pocas semanas de tener el sistema en su lugar. Sin el sistema no sabemos qué falta: hisopos, reactivos, etc.

¿Qué opinas del enfoque actual que los Países Bajos están tomando actualmente para combatir este virus? No van a un cierre total, sino que tratan de difundirlo de manera controlable para trabajar hacia la *”* inmunidad colectiva *”* .

El único modelo que se sabe que funciona es un serio esfuerzo de distanciamiento social (“cierre”). Si no hace esto, la enfermedad se propagará a un alto porcentaje de la población y sus hospitales estarán sobrecargados de casos. Por lo tanto, esto debe evitarse a pesar de los problemas causados por el “cierre”. Si un país no controla sus casos, otros países evitarán que alguien entre o salga de ese país. Creo que los Países Bajos terminarán haciendo lo que otros países están haciendo.

¿Pensamientos sobre cloroquina / hidroxicloroquina?

Se están examinando muchos medicamentos terapéuticos. Este es uno de muchos pero no está probado. Si funciona, tendremos que asegurarnos de que los suministros finitos se guarden para los pacientes que más lo necesitan. Tenemos un estudio para resolver esto. También tenemos un esfuerzo de detección para analizar todas las ideas de Terapéutica porque el número que se propone es muy grande y solo los más prometedores deben probarse en pacientes. China estaba probando algunas cosas, pero ahora tienen tan pocos casos que esas pruebas deben trasladarse a otros lugares.

¿Cómo está ayudando su fundación a la pandemia actual? ¿Está donando dinero, produciendo productos para trabajadores de la salud?

Nuestra fundación está trabajando con todos los grupos que realizan diagnósticos, terapias y vacunas para garantizar que se prioricen los esfuerzos correctos. Queremos asegurarnos de que todos los países tengan acceso a estas herramientas. Donamos $ 100M en febrero para una variedad de cosas y que vamos a hacer más. Una prioridad es asegurarse de que haya suficiente capacidad de fabricación para terapias y vacunas. Tenemos otros esfuerzos como nuestro grupo educativo trabajando para asegurar que los recursos en línea para los estudiantes sean lo más útiles posible.

¿Hay algo que pueda hacer para ayudar con la producción del ventilador?

Hay muchos esfuerzos para hacer esto. Si hacemos el distanciamiento social (“cierre”) correctamente, el aumento de casos no será tan abrumador. Nuestra fundación ‘ experiencia s está en diagnósticos, terapias y vacunas, así que no estamos involucrados en los esfuerzos de ventilación, pero podría hacer una contribución a tener más especial ya que la enfermedad se mete en los países en desarrollo como África.

¿Debería haber un refugio nacional en orden? ¿Por qué o por qué no?

La mayoría de las personas pueden refugiarse en sus hogares, pero para las personas que no trabajan para ellas, debe haber un lugar para que puedan ir. Estamos trabajando para ver si podemos enviar kits de prueba a las personas en el hogar para que no tengan que salir y que las pruebas lleguen a las personas que son la prioridad. Estados Unidos todavía no está organizado en las pruebas.

¿Qué cambios vamos a tener que hacer en la forma en que operan las empresas para mantener nuestra economía y proporcionar distanciamiento social?

La cuestión de qué empresas deberían continuar es complicada. Ciertamente, el suministro de alimentos y el sistema de salud. Todavía necesitamos agua, electricidad e internet. Se deben mantener las cadenas de suministro para cosas críticas. Los países todavía están descubriendo qué seguir corriendo.

Eventualmente tendremos algunos certificados digitales para mostrar quién se recuperó o se hizo la prueba recientemente o cuándo tenemos una vacuna que la recibió.

Cuándo terminará todo esto?

Para llevarlo a pequeñas cantidades a nivel mundial, necesitamos una vacuna. Muchos países ricos podrán mantener el número de casos pequeños (incluidos los EE. UU.) Si hacen lo correcto, pero a los países en desarrollo les resultará muy difícil detener la propagación, por lo que una vacuna es crítica. Un grupo llamado GAVI ayuda a comprar vacunas para los países en desarrollo y desempeñarán un papel clave una vez que tengamos una vacuna en volumen.

¿Cuánto tiempo durará esto?

Esto variará mucho según el país. China está viendo muy pocos casos ahora porque sus pruebas y “cierre” fueron muy efectivas. Si un país hace un buen trabajo con las pruebas y se “cierra”, entonces dentro de 6 a 10 semanas debería ver muy pocos casos y poder volver a abrir.

¿No ocurrirá un rebote después de que termine el cierre?

Depende de cómo trates con las personas que vienen de otros países y cuán fuerte fue el esfuerzo de prueba. Hasta ahora, en China, la cantidad de rebote que se observa es muy baja. Están controlando a las personas que ingresan al país con mucha fuerza. Hong Kong, Taiwán y Singapur han hecho un buen trabajo en esto. Si lo hacemos bien, los rebotes deberían ser bastante pequeños en número.

¿Cuál es la cantidad proyectada de casos positivos en 1 mes? ¿3 meses? ¿6 meses?

¿Alguna idea o teoría sobre lo que sucederá en China cuando se levante el bloqueo?

¿Es posible que salga una segunda ola?

China no informa mucho rebote. El número de casos en Corea del Sur va en la dirección correcta. Si las personas con resultados positivos se aíslan, la propagación puede ser muy baja. Cuanto antes sepan las personas que están infectadas, antes podrán aislarse.

¿Puede proporcionar alguna estimación de la cantidad de población mundial que podría infectarse?

Esto variará mucho según el país. Taiwán, Hong Kong y Singapur actuaron rápidamente y tendrán muy pocos casos. Incluso China se mantendrá en un nivel bajo de su población (menos del 0,01%) hasta ahora. Tailandia es otro ejemplo. Lamentablemente, en los países más pobres, el distanciamiento social es mucho más difícil. Las personas viven muy cerca y necesitan trabajar para obtener sus alimentos, por lo que podría haber países donde el virus se propague ampliamente.

Dado el impacto económico del distanciamiento social, el aislamiento y la cuarentena relacionados con COVID, ¿está su fundación comprometida con algo más allá de la intervención médica directa? Por ejemplo, ¿aumentar los fondos para los bancos de alimentos, apoyar políticamente las facturas que proporcionan ingresos / licencia por enfermedad para los trabajadores, etc.?

La Fundación se centra en su área de especialización, que es el diagnóstico, la terapéutica y las vacunas. Habrá muchas oportunidades para dar a las organizaciones de servicios sociales, incluidos los bancos de alimentos, y estoy seguro de que la gente será generosa al respecto. Una vez que sepamos quién da positivo, podemos descubrir cómo apoyarlos para que puedan permanecer aislados y aún así obtener la comida y los medicamentos que necesitan.

Tengo un amigo que es médico del NHS. Desde ayer está trabajando sin máscaras ya que se han acabado. ¿Quién está acaparando todas las máscaras?

Lamento escuchar esto. Este es un ejemplo de por qué necesitamos el distanciamiento social para minimizar el número de casos y por qué necesitamos que la red y la base de datos de pruebas nacionales funcionen lo antes posible.

¿Qué pasa con el informe del NY Times que acaba de filtrar un documento del gobierno que dice que serán 18 meses con “múltiples olas”?

Hay muchos modelos para ver lo que sucederá. Ese artículo se basa en un conjunto de supuestos derivados de la influenza y no coincide con lo que sucedió en China o incluso en Corea del Sur. Por lo tanto, debemos ser humildes sobre lo que sabemos, pero parece que el distanciamiento social con las pruebas puede reducir los casos a niveles bajos.

Pero cuando se abren de nuevo no es como empezar de nuevo? El número total de personas curadas frente a las que aún pueden infectarse es aún pequeño.

El objetivo es mantener el número infectado en un pequeño porcentaje. En China, menos del 0,01% de la población estaba infectada debido a las medidas que tomaron. La mayoría de los países ricos deberían poder lograr un bajo nivel de infecciones. Algunos países en desarrollo no podrán hacerlo.

Sin embargo, ¿crees que las noticias que salen de China? Es difícil en este punto.

China está haciendo muchas pruebas. Corea del Sur también está haciendo un buen trabajo de prueba. Una vez que China se puso seria en enero, fueron muy abiertos sobre sus casos, así que sí, la buena noticia es que están viendo muy pocas infecciones en este momento. Estados Unidos necesita organizar su sistema de pruebas para que veamos lo que está sucediendo.

¿Qué precauciones debo tomar cuando entrego cosas como alimentos a mis abuelos para limitar mi exposición a ellos?

Lavarse las manos es clave. Manteniendo una distancia. Hacer que alguien más lo haga si tiene fiebre o está tosiendo.

¿Por qué todavía no estamos en un encierro?

Vamos a entrar en el cierre, pero como es habitual en retrospectiva, deberíamos haberlo hecho antes. Cuanto antes se haga, más fácil será reducir los casos a números pequeños.

¿Cómo es probable que la economía se recupere después de todo esto en su opinión?

Si eventualmente. El impacto económico del “cierre” será grande, pero si se hace bien (incluida la pieza de prueba que sigo mencionando) eventualmente podemos volver a abrir.

¿Cuál considera que es la estrategia a largo plazo para combatir esta pandemia y cree que nos preparará adecuadamente para la próxima?

Creo que después de que esto esté bajo control, los gobiernos y otros invertirán mucho en estar listos para el próximo. Esto requerirá una cooperación global, particularmente para ayudar a los países en desarrollo que serán los más afectados. Un buen ejemplo es la necesidad de probar la terapéutica donde sea que esté la enfermedad para ayudar al mundo entero. El virus no respeta las fronteras nacionales.

Fuente : Lo que nuestros líderes pueden hacer ahora, por Bill Gates traducción al castellano por Pablo Álvarez Corredera.

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