5 cas cliniques EDN incontournables — corrigés détaillés
Tu prépares les Épreuves Dématérialisées Nationales (EDN) ? Voici 5 cas cliniques courts par spécialité, avec corrigés structurés et pièges classiques. Tous les cas sont travaillables sur Ask Amélie ECN en mode interactif (l'IA te corrige en temps réel et planifie ta révision en répétition espacée).
Pourquoi ces 5 cas ?
Cardio, uro, pneumo, neuro, hémato : ce sont les 5 spécialités qui pèsent le plus dans l'EDN (en termes de items LiSA mobilisés ET de dossiers progressifs). Si tu maîtrises les pièges classiques de ces 5 cas, tu sécurises déjà 30-40% des points de la session.
Cas — cas-cardio-01
Cas clinique express EDN. Homme 68 ans, HTA + tabac 40 PA. Douleur thoracique constrictive type 'barre' à la marche rapide, cède en 3 min au repos. ECG de repos normal. Troponine négative.
Ton diagnostic le plus probable ? Ton examen de seconde intention ?
La moitié des étudiants oublient la 1re étape avant l'épreuve d'effort. Réponse complète + piège item 334 sur Ask Amélie.
ecn.askamelie.com #EDN #cardio #ECN
Cas — cas-uro-01
Cas clinique EDN urologie. Femme 32 ans, sans antcd, dysurie + pollakiurie depuis 48h, fièvre 39,2°C, douleur lombaire droite + Giordano +. BU : leuco +++, nitrites +.
- Diagnostic ?
- Simple ou à risque de complication ?
- Quel ATB en probabiliste ?
80% des candidats EDN se trompent sur le critère 'à risque de complication'. Pose la question à Amélie, elle déroule l'algo HAS.
ecn.askamelie.com #EDN #uro #item161
Cas — cas-pneumo-01
Cas clinique pneumo/cardio EDN. Homme 55 ans, dyspnée d'effort NYHA III depuis 3 mois. Crépitants bilatéraux base + OMI bilatéraux + turgescence jugulaire. BNP 1850. ETT : FEVG 55%.
- ICFEp ou ICFEa ?
- Mécanisme physiopathologique ?
- Traitement de fond ?
Le piège item 232 : la FEVG normale n'exclut PAS l'insuffisance cardiaque. Amélie te liste les 4 critères ESC.
ecn.askamelie.com #EDN #cardio
Cas — cas-neuro-01
Cas clinique neuro EDN. Femme 28 ans, paresthésies des deux MI depuis 3 semaines. Antcd : épisode de baisse d'AV œil gauche régressif il y a 14 mois. IRM cérébrale : 4 hypersignaux T2 péri-ventriculaires + 1 juxta-cortical.
- Diagnostic le plus probable ?
- Critères diag à appliquer ?
- Quel exam complémentaire ?
Critères de McDonald 2017 : dissémination temporelle + spatiale. Amélie te fait l'arbre déroulé.
ecn.askamelie.com #EDN #neuro #SEP #item104
Cas — cas-hemato-01
Cas clinique hémato EDN. Homme 65 ans, asthénie depuis 6 mois. Examen : ADP cervicales bilatérales fermes, indolores, splénomégalie modérée. NFS : Hb 12, plaquettes 180, leucocytes 28, dont lymphocytes 25 G/L.
- Diagnostic le + probable ?
- Examen clé pour le confirmer ?
- Classification de Binet ?
LLC = lymphocytose absolue > 5 G/L PERSISTANTE + immunophénotypage. Amélie te déroule Binet A/B/C en 30s.
ecn.askamelie.com #EDN #hemato #LLC #item217
Mnémo à connaître par cœur
mnemo-cha2ds2
Mnémo cardio EDN incontournable : CHA₂DS₂-VASc (risque thromboembolique en FA non valvulaire).
C = Cardiac failure (IC) → 1pt
H = HTA → 1pt
A₂ = Age ≥ 75 → 2pts
D = Diabète → 1pt
S₂ = Stroke / AIT / embolie → 2pts
V = Vasculaire (IDM, AOMI) → 1pt
A = Age 65-74 → 1pt
Sc = Sex catégorie féminin → 1pt (si ≥1 autre facteur)
Décision : ≥2 chez ♂ / ≥3 chez ♀ → anticoagulation orale (AOD en 1re intention).
Item 232, 232bis. Amélie te pose la question en QI et corrige direct.
ecn.askamelie.com #EDN #cardio #FA
mnemo-abcde
Mnémo URG/réa absolu pour les stations ECOS : ABCDE (prise en charge initiale).
A = Airway (libération VAS + protection rachis)
B = Breathing (FR, SpO₂, ausculation, O₂)
C = Circulation (FC, TA, perfusion, VVP, remplissage)
D = Disability (Glasgow, pupilles, glycémie capillaire)
E = Exposure (déshabiller, T°, examen complet, rechauffement)
Règle d'or station ECOS : on ne passe JAMAIS à la lettre suivante tant que la précédente n'est pas sécurisée. 60% des candidats se font sanctionner sur ce point.
ecos.askamelie.com #ECOS #urgences #DUMA
mnemo-face-fa
Mnémo neuro AVC : F.A.S.T. (à connaître pour le grand public ET pour l'item 100).
F = Face : asymétrie faciale (faire sourire le patient)
A = Arm : déficit moteur d'un bras (lever les 2 bras 10s)
S = Speech : trouble du langage (faire répéter une phrase simple)
T = Time : noter l'heure de début → fenêtre thrombolyse 4h30 / thrombectomie 6h (jusqu'à 24h sur sélection IRM/CT-perf)
Un signe positif = appel 15 immédiat. Item 100 EDN.
ecn.askamelie.com #EDN #neuro #AVC
3 pièges classiques à éviter
piege-uvee
Piège EDN typique item 81 — uvéite antérieure.
La faute classique : « patient jeune, uvéite, on met corticoïdes locaux + cycloplégique, c'est bon ».
NON. Toute uvéite (surtout récidivante / bilatérale / chez le jeune) impose un bilan étiologique :
- HLA-B27 (SPA, Behçet)
- Sérologies (syphilis, Lyme, tuberculose, HSV/VZV)
- Rx thorax / TDM thx (sarcoïdose)
- Bilan MICI si signes digestifs
Les correcteurs adorent ce piège. 70% des candidats oublient le bilan étio. Amélie te liste les 6 examens à demander.
ecn.askamelie.com #EDN #ophtalmo
piege-bpco
Piège EDN item 209 — exacerbation de BPCO.
Les 2 fautes classiques :
Mettre des ATB d'emblée : NON. Critères d'Anthonisen = augmentation volume + purulence expectorations + dyspnée. Au moins 2/3 → ATB. Pas systématique.
Oublier la VNI : indication formelle dès pH < 7,35 + PaCO₂ > 45 mmHg (acidose respiratoire). C'est la principale erreur d'orientation.
O₂ titré pour SpO₂ 88-92% (PAS 95-100% = aggrave hypercapnie). Aérosols bronchodilatateurs + corticothérapie PO 5j.
Amélie te déroule l'arbre HAS en 1 min.
ecn.askamelie.com #EDN #pneumo
piege-stt
Piège EDN cardio item 334 — SCA ST non sus.
L'erreur typique : « troponine négative à H0 + ECG normal → on rentre à la maison ». FAUX.
Devant DT évocatrice + ECG non sus :
- Tropo Hs-cTn à H0 + H1 (algo rapide ESC 2020) OU H0 + H3
- Si delta < 5 ng/L et tropo < seuil → exclusion possible
- Si delta ≥ 5 ng/L ou tropo > 99e percentile → rule-in
Ne JAMAIS sortir un patient sur 1 seule troponine. Le piège fait perdre l'épreuve clinique. Amélie te fait la grille de lecture.
ecn.askamelie.com #EDN #cardio #SCA
Pour aller plus loin
Tu peux travailler ces cas en mode interactif avec Ask Amélie ECN : tu poses ton diagnostic, l'IA te corrige, te liste les items LiSA touchés et planifie ta révision en répétition espacée (J+1, J+3, J+7, J+15, J+30).
Tu peux aussi simuler les ECOS oraux à voix haute sur ecos.askamelie.com (1 station gratuite par semaine, Premium illimité à 24,99€/mois).
Bon courage et bonne révision.
Cet article fait partie d'une série de contenus de révision EDN/ECOS produits par l'équipe Ask Amélie.
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